2.与其他年龄段相比,中老年人肺炎具有一些临床特征,如发热、白细胞计数等反应往往不明显。低体温是指患者反应性太差,病情趋于危重,死亡率高,呼吸系统症状体征有突出表现,如咳嗽、咳痰、哮喘、胸痛、肺水泡等。中老年人由于体质较弱,肺泡壁弹性差,往往不能用力咳痰,应高度重视和预防痰液堵塞呼吸道,随时排痰。此外,中老年人肺炎往往有明显的消化系统症状,如呕吐、食欲不振、腹泻或便秘,还有神经系统症状,如抑郁、意识障碍、嗜睡等。
3.中老年人休克性肺炎(又称中毒性肺炎)病情严重,死亡率高,需要及时抢救。
根据最近的研究,休克性肺炎的发病机制是全身微循环障碍。严重感染时由于细菌内毒素,微血管痉挛,血液淤滞,有效循环减少,组织灌注不足和细胞缺氧最终导致休克。
中老年人克雅氏病肺炎的临床表现差异很大,但其基本特征是低血压和外周循环衰竭。总的来说,它的状态很差,经常表现出虚弱。有些人思维混乱,坐立不安,昏昏欲睡,神志不清,甚至昏迷不醒。
4.应密切观察中老年人肺炎患者,加强临床监测。如果体温突然下降,血压没有下降或波动,头脑烦躁或淡漠,呼吸急促或急促,皮肤潮红或出冷汗等症状,都是休克的征兆,应及时采取抗休克措施,错过时机很难抢救。
总之,增强体质、控制诱因、抗感染、预防并发症、必要时补液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、给予肾上腺皮质激素和输氧是防治中老年人肺炎的重要措施。