多数情况下,腹部病变与腹痛之间存在对应关系。一般根据腹部器官的位置,将腹部分为右上、右下、左上、左下四个区域,而根据腹痛的位置,又可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和中枢性腹痛。
如果是右上腹疼痛,就要考虑肝、胆、胆道、胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段的问题。右下腹疼痛需要想到盲肠、阑尾、右侧卵巢、输卵管、右侧输尿管。左上腹痛可能是胃、脾、胰、左肾、大肠左段;左下腹痛可能是乙状结肠、左侧卵巢、输卵管、左侧输尿管等。如果肚脐周围有疼痛,主要表现为小肠疾病。此外,有时可能会出现整个腹腔的广泛疼痛。这种情况通常是腹膜因为某些原因受到刺激而发炎,如溃疡穿孔、宫外孕破裂、内出血等。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而转移。比如疼痛从上腹部中央开始,24小时内逐渐向右下移动,这是阑尾炎的重要标志;疼痛部位原来在右上方,逐渐延伸到右肩胛骨下方,可能是胆囊和胆结石的问题。