先天因素中,由于胚胎发育障碍,颅颌面骨骼一侧三维发育不全,双侧发育不平衡,颌骨偏心性生长,导致下颌偏斜的发生及后续邻近结构形态的改变。后天因素可能由外伤、感染、良性增生等引起。在这些因素中,外伤引起的下颌偏斜较为常见。儿童期下巴的外伤可能导致发育中的髁突和颈部骨折,也可能影响髁突的发育,引起颌骨的偏斜。婴儿的血源性全身感染,如败血症、上颌骨和下颌骨骨髓炎以及单侧关节强直也可能导致偏颌。下颌偏斜还有其他原因,如髁突良性增生肥大、髁突软骨瘤、周围软组织受压等。此外,生活中的一些不良习惯也会导致下颌偏斜,如骨盆前倾、经常一侧咀嚼食物、长时间向一个方向侧睡、经常用一只手撑着下巴等。
部分颌骨畸形有遗传的可能性。目前我们没有办法估计它的概率,完全避免。但是后天保持好习惯也很重要。