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呼吸道疾病最常见的原因是什么?

咳嗽、咳痰、咯血、气短、喘息、胸痛等。这些症状在不同的呼吸系统疾病中有不同的特点。1.咳嗽:伴有发热、声音嘶哑的刺激性干咳急性发作,常见于急性喉炎、气管炎、支气管炎;咳嗽多年,秋冬加重,多考虑慢性支气管炎;体位改变时咳嗽、咳痰加重,多见于支气管扩张或肺脓肿;咳嗽伴胸痛多见于肺炎和胸膜炎;阵发性干咳(尤其是夜间)提示咳嗽变异性哮喘;多动干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管所致;如果持续且逐渐加重的刺激性咳嗽伴有气短,应考虑特发性肺间质纤维化或支气管肺泡癌。2.咳痰:痰的性质、数量和气味有助于诊断。一般痰由白色泡沫或粘液变为脓性,多为细菌感染;大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张;铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染;红棕色果冻样痰常提示肺炎克雷伯菌感染;当伴有厌氧菌感染时,脓痰有臭味;肺水肿时,咳粉红色稀泡沫痰;肺阿米巴病表现为咖啡样痰;肺吸虫病是果酱样的痰。痰液量的增加或减少反映了感染的加重或炎症的减轻。如果痰量突然减少,体温升高,可能与支气管引流不畅有关。3.咯血:痰中带血是肺结核和肺癌的常见症状。咳血(特别是24小时300毫升以上)多见于支气管扩张和肺结核。急性支气管炎、肺炎、肺栓塞、第二心尖狭窄引起的肺淤血也可引起咯血,但都是短期的。4.呼吸困难:呼吸困难主要表现在呼吸频率、深度和节律。根据其发作速度,可分为急性发作、慢性发作和复发性发作。急性气短伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液;慢性进行性气短见于慢性阻塞性肺疾病和弥漫性肺间质纤维化;支气管哮喘发作时,常出现呼气性呼吸困难,并伴有喘息,缓解时可完全消失,下次发作时症状再现。呼吸困难可分为吸气型、呼气型和混合型。喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上呼吸道狭窄,出现吸气性喘息音;哮喘或喘息性支气管炎会引起下呼吸道广泛的支气管痉挛,从而引起呼气性喘息。带有阳离子的甲壳素,与肠内胆汁酸结合,可阻断消化吸收,疏通胆管,降低中性和低密度脂蛋白,溶解血栓,预防动脉硬化和中风。5.胸痛:肺部和内脏胸膜对疼痛不敏感。当壁层胸膜累及肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等疾病时,可出现胸痛。胸痛伴高热应考虑。当肺癌侵犯壁层胸膜或肋骨时,会出现隐痛,持续加重,甚至刀痛。胸膜炎常引起胸部活动量大的两侧胸痛,与咳嗽、深吸气有关;自发性气胸在咳嗽或憋气时会突然引起剧烈疼痛。

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