你好！首先祝你弟弟早日康复！我来给你说说“躁狂症”。

躁狂是躁狂抑郁症的一种形式。典型的症状是情绪高涨，逃避思考，言语动作增多。

1)引发因素

1.遗传因素。

2.物理因素:

循环型人格的主要特征是善于交际、性格开朗、涉猎广泛、积极主动、容易激动乐观、容易变得忧虑悲伤。中胚层骨骼、肌肉发达、结缔组织丰富的患者，比外胚层体质细腻的患者，疾病更多。

3.中枢神经介质的功能和代谢异常。

①中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。

②中枢5-羟色胺系统功能异常。

③多胺代谢紊乱假说。

④神经内分泌功能障碍。

4.精神因素:

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能算是诱发因素。

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4)鉴别诊断

1.精神分裂症青少年型

临床上容易将青少年精神分裂症误诊为躁狂症，反之亦然。这是因为精神分裂症也可以有循环过程，其临床表现也可以有运动兴奋。但精神分裂症几次发作后，疾病的循环病程逐渐不明显，而是慢性进行性病程。临床期虽有兴奋、激越，但情绪不是轻松愉快，而是喜怒无常、冲动。确实有一些躁狂抑郁症患者有精神病性特征，与其情绪不协调，但持续时间短，随病程增长。

2.中毒性精神病一些药物如皮质类固醇、异烟肼和adipine可导致躁狂症。

根据用药史，可以确定用药时间和剂量与发病的关系，以及停药或减量后逐渐好转的情况。中毒性精神病常伴有不同程度的意识障碍。

3.脑器质性精神病

比如麻痹性痴呆和老年精神病，可出现躁狂状态，但往往有智力低下，情绪不高，但以欣快为主。详细的病史、体格和神经系统检查有助于鉴别。

4.身体疾病引起的精神障碍

甲亢可出现轻躁狂，但情绪并不是真的高，而主要是焦虑和情绪不稳定。伴有原发性躯体疾病的症状和体征。

5)药物治疗

1.抗精神病治疗

适用于躁狂患者，尤其是精神运动性兴奋症状明显者。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服，兴奋症状明显者可肌肉注射。

2.锂盐疗法

常用的锂盐制剂是碳酸锂。口服剂量根据血药浓度调整，一般治疗剂量为600 - 2000mg/d/d，锂盐治疗对躁狂有明显疗效。锂盐治疗的起效时间晚于抗精神病药，一般在血锂浓度达到有效浓度后4-10天(平均7-8天)开始缓解。为取得快速疗效，早期可加用氯丙嗪或氟哌啶醇。

躁狂症状经治疗后可消失，但部分病例停药后会复发。锂盐可以起到很好的预防复发的作用。锂盐维持治疗的剂量可为急性治疗期的一半，血锂维持在0.4-1.0 meq/L(平均0.7mEq/L)之间，维持治疗维持数年。1发作或发作间隔超过1年的患者不需要维持治疗，当有复发迹象时应再次治疗。

6)家庭护理

1.环境要求

激动不安的患者不宜生活在家庭生活不规律或家庭成员不和睦的家庭。房间的颜色要冷色，比如绿色和蓝色，房间的布置要简洁大方。患者发病期间，家里尽量保持安静，尽量少接待客人，比如聚餐、聚会等。在听音乐时，也应尽量播放一些节奏缓慢的小夜曲或轻音乐，不宜播放过于激烈和快速的音乐，以免引起患者激动。

接触患者

与躁动不安的患者接触、交谈时，要亲切、亲切、耐心；有很多对话的患者，尽量不要和患者过多的交谈或争论，更不要因为有夸大其词的话而讽刺、嘲笑患者。当病人话太多时，可以用引导、转移注意力的方法。如果病人和客人一直在谈，家属可以用言语提醒他，时间不早了，该休息或吃饭了，或者客人还有其他工作，改天再谈，这样病人一般会乐于接受。

3.病理护理

治疗这类患者，家属一定要做好预防措施。一方面要避免激怒患者，因为大部分躁狂患者都是爱管闲事、敏锐、爱挑剔的，平时不喜欢的东西在这个时候就更讨厌了。他们要在身边或者家人身边做自己想做的事情，尽量满足他相对合理的要求，不至于造成冲动和伤害的行为。

另一方面，尽量不要让病人出门，因为人越多，越喜欢表现自己，兴奋程度越高，对病情越不利。同时，兴奋的症状往往会引起外人围观，容易引发打人或被打等伤害事故。

因此，同时要积极联系医生，加快治疗速度，尽可能缩短患者兴奋期，加强药物治疗，延长患者昼夜睡眠时间，必要时送医院治疗。

此外，有些躁狂患者，有些伴有性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等。，为此家人一定要好好照顾。女性患者出门也容易被坏人拐走，所以最好不要让她们出门，尤其是不要一个人，最好在没有限制的情况下送医院治疗。

注意，患者的冲动行为是病态的，家属切不可使用殴打、咒骂、捆绑、体罚等方法约束患者，否则无助于控制病情，反而会加重患者的躁动症状，增加敌意。

4.生活护理

兴奋不安的患者往往因为忙而废寝忘食，太饿了就会暴饮暴食，不注意饮食卫生。因此，做好患者饮食护理，督促患者按时进食尤为必要。

吃饭的时候最好让他们一个人吃，以免因为说话太多，注意力不集中而影响用餐。如果病人拒绝按时吃饭，可以把准备好的食物送到人多的地方，病人经常自己吃饭。在这段时间内，由于患者体力较高，话多，极度兴奋时可引起口渴、脱水，所以饮食一般比平时多，注意鼓励他多喝水。

在个人卫生方面，比如辅助洗漱、洗澡、洗头等。，督促多洗衣服，保持床铺清洁，女性患者经期要协助护理。

5.娱乐活动

对于兴奋性较高的患者，无需限制其活动，如打扫卫生、做家务、洗衣服、在家种花种菜等，使患者的精力和体力得到一定程度的发泄和消耗，并在药物的配合下增加睡眠时间。另外，根据患者的兴趣爱好，还可以指导一些娱乐活动，如下棋、绘画、书法、唱歌等。

7)预防常识

躁狂症是一种情感性精神病，特别是兴奋、情绪高涨和言语动作增多。在轻躁狂中，精神活动相对完整统一，给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强，甚至为此受到重用。躁狂症严重时，会出现行为障碍，无法完成日常工作，甚至出现冲动和破坏行为。

一旦发现躁狂症，应送医院就医。这类患者目前主要是用药物治疗，控制他的兴奋和躁动，然后再服用药物，防止复发。治疗效果不错，基本能恢复正常，精神也不容易衰退。

该病治疗的关键是早期诊治和系统治疗。作为患者的亲属，应该把患者送到专门的医院进行治疗。不要听信旅行医生，延误治疗时机。当然，不要相信鬼。

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