1肌源性
1)单侧咀嚼
长期偏侧咀嚼导致偏侧咀嚼肌强壮,肌丝增生增加,非咀嚼侧肌肉相对萎缩,会使一侧变大,另一侧变小,尤其是咬肌附着点下颌角处肥大;
2)一侧侧腹肌功能亢进。
颞下颌关节紊乱病(TMD s)的一种类型,主要是由于一侧外侧肌肉活动过度,牵拉一侧下颌骨向健侧移位,导致面部下部(下巴)向健侧倾斜,常伴有张口关节的弹响;
3)咀嚼肌痉挛
一类TMDs,一侧咀嚼肌痉挛时,患侧髁突不能正常向前滑动,导致下颌向咀嚼肌痉挛侧倾斜,张口受限时下颌向患侧倾斜;
4)一个关节囊或(和)韧带松弛。
TMDs的一种,当一个关节囊或(和)韧带松弛,一个髁突向前或侧向滑动过多(多动),张口正常或过大,开合时下巴向健侧倾斜。
2.关节源性的
主要原因是关节盘向前不可缩或不可缩,导致下颌运动轨迹异常,表现为开合时下巴向患侧倾斜,常伴有关节区疼痛、关节锁闭、张口受限等。
3异常的骨骼结构
1)髁突磨损严重。
当关节炎导致一个髁磨损严重时,会有一个髁相对健侧抬高,导致面部向髁相对抬高的一侧倾斜;
2)下颌骨骨折
有些隐匿性下颌骨骨折的患者,往往当时没有发现,然后骨折畸形愈合导致面部偏斜。
3)髁突发育异常
临床上常见一些髁突发育异常,多表现为一侧髁突小或肥大,导致下颌向较小一侧运动,或直接表现为一侧脸大另一侧脸小,看起来脸歪。
4牙源性
如果很多盆友牙列不齐,一侧牙齿开颌,后磨牙一侧可以咬合,另一侧不能。这时候开颌侧的脸比较大,看起来比较歪。
脊柱衍生的
当发生斜颈或脊柱侧凸时,人体左右两侧的力学平衡被打破,面部表现为一侧面部会向另一侧倾斜。
6神经源性
主要是外伤引起的面瘫(面神经麻痹)或面神经损伤,导致面部偏斜。
7血管起源
主要是脑出血或脑梗塞引起的中枢神经系统损伤后遗症所致。