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如何治疗帕金森?

第一,药物治疗:

大部分早期帕金森病患者左旋多巴治疗效果非常好,被称为“蜜月期”,因为大部分帕金森病患者经过药物治疗后可以达到满意的效果,其症状可以得到完美控制,全天保持良好状态。此类药物包括:复方左旋多巴制剂,如美多巴、卡宾左旋多巴(Xi宁)、达灵复;多巴胺受体激动剂,如嗅隐素、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等。单胺氧化酶B抑制剂,如司来吉兰和雷沙吉兰;COMT抑制剂,如恩他卡朋;抗胆碱能药物如苯海索片(安坦片);多巴胺释放增强剂,如金刚烷胺。

二、手术治疗:

经过早期药物治疗,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生一定的耐受性,并逐渐出现一些药物相关的并发症,如开关现象、药效波动、运动障碍等。此时,药物治疗已不再是主要治疗手段,部分重度帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。所以除了药物治疗,还需要进一步的手术治疗。

手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(植入脑起搏器)和干细胞移植术。目前认为损伤最小、效果最好的手术是脑起搏器植入术。这种手术是通过微创的方法将两个约1mm的电极植入双侧脑核内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨以下的皮下组织内,通过调整刺激参数来调节对神经核的刺激效果。

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