在没有疼痛的情况下打响指时,一般不需要治疗。当伴有疼痛或精神负担的喀嚓声时,可采用休息、理疗、制动和皮质类固醇局部封闭。
1.治疗原则:舒筋活络,解痉通络。
2.常用的穴位和位置分别位于下颌、环跳穴、石丰、阳陵、卫中穴的中部,以及下腰部、臀部和大腿外侧。
3.常见的手法有揉、拔、握、揉、热敷。
4.操作方法患者取俯卧位,医生站在患侧。先用掌根按摩腰骶段两侧的骶棘肌,以患侧为重点,逐渐过渡到患髋。从腰骶到臀部,做来回手法大概需要3 ~ 5分钟,揉卫中穴1分钟。
患者取侧卧位,患侧在上,从臀部开始,向下穿过阔筋膜外侧部和髂胫束,将掌根摩擦至膝关节外侧,来回约5-8分钟,配合髋关节屈伸被动运动。然后沿着髂胫束自上而下做一个来回的拨法。按穴有橘秀、环跳、石丰、阳陵泉。
患者取仰卧位,从髂前上棘和阔筋膜张肌开始向下,经股骨前、近端,从大腿外侧至膝关节外侧,上下摩擦掌根5-8分钟,配合髋关节内外旋的被动运动。然后拔除髂前上棘的阔筋膜张肌和大转子处的紧张筋膜。最后在患处涂抹揉搓法,以热为度。且可以在大转子处热敷。
外科疗法
如果症状严重,脐带明显增厚,在保守治疗无效时,应进行手术治疗。方法有四种:①切断或割断加粗的脐带,直到弹跳和摩擦完全消除,这是常见的操作;②切断脐带,远端断端移位缝合。如果有滑囊炎,则同时切除大转子囊。③髂胫束延长术,可维持站立或行走时骨盆的稳定性。(4)如果局部骨突过大,也可凿除,以便术后早期功能锻炼。