一)事物五行的分类
①分类:事物的五行属性是由事物的性质和五行的特征类推得出的。如果事物具有与木相似的特征,则属于木;类似于火的特性,属于火等等。比如五脏属五行,肝属木,心阳属火,脾属土,肺属金,肾属水。如果你在方位上属于五行,那么它属于木,因为日出在东方,和木的上升特征相似。南方偏热,类似于火的炎性特征,所以属于火;西方的日落与黄金的下降特征相似,所以属于黄金;北方寒冷,类似于水的特性,所以属于水。
②演绎法。比如,如果肝属木,那么肝的主筋和肝的开窍以“筋”和“目”为目的也属木;心若属火,脉、舌亦属火;脾属土,“肉”、“口”也属土;如果肺属金,那么皮毛和鼻子也属金。肾属水,“骨”、“耳”、“二阴”也属水。
(3)五行学说也认为同属五行的事物是有联系的。比如东方和自然界的风、木、酸物质都与肝有关。
对人体来说,就是把人体的各种组织和功能归纳为以五脏为中心的五大生理系统。
2)解释脏腑的生理功能和相互关系。
①说明五脏的生理特点,如肝喜达中,有止泻功能,生发有“木”的特性,故肝属“木”;心阳具有温煦的功能,具有“火”和阳热的特点,所以心属“火”;脾为生化之源,具有“土”至生化万物的特性,故脾属“土”;肺气主降,具有“金”清敛的特点,故肺属“金”;肾有控水藏精的功能,又有“水”润泽的特性,故肾属“水”。
②说明人体脏腑组织生理功能的内在联系。比如肾(水)之精养肝,肝(木)藏血养心,心(火)之热温脾,脾(土)化为水谷之精充肺,肺(金)下助肾。这就是五脏之间的关系。肺(金)气下降,可抑制肝阳上亢;肝(木)之顺,可解除脾土之郁;脾(土)的运化,可以阻止肾水的泛滥;润肾(水)可以防止心火过旺;阳-心热(火)能过分制约肺-气-金-清-素,这是五脏之间的关系。
③说明人体与外界环境的关系,如食物的四季五味。总之,五行学说在生理学上的应用,在于解释人体脏腑组织之间,以及人体与外界环境之间相互联系的统一性。
3)说明脏腑之间的病理影响。
比如肝病能散脾,是树取土;脾病也会影响肝脏,这是对木的侮辱;肝脾同病,相互影响,即木滞土虚或土滞木滞;肝病也会影响心脏,是母病,子病;影响肺,为木辱金;影响肾脏,对于孩子和母亲的疾病。肝病如此,其他器官的病变也是如此。五行之间的关系可以用来解释它们的病理相互作用。
4)用于疾病的诊断和治疗。
(1)在疾病诊断中的应用
从颜色、味道和脉搏来诊断内脏的疾病。如果看到脸色发青,喜欢吃酸味,看到脉象有弦,可以诊断肝病;面红,味苦,脉红,可诊断为心火过盛。脾虚患者面青,以土为木;心脏病患者,见黑,以火为水,等等。
从其色、味、脉来诊断五脏病的传播。比如脾虚患者,面色发青,脉如弦,为肝病而散脾(木带土);肺病患者面红耳赤,脉红,是心脏病蔓延到肺(火取金)。五脏中任何一个有病变,都可以波及到其他四个脏腑。根据五行学说,有四种传变关系:繁衍、互犯、母病、子儿病、母。
从色脉关系判断疾病的预后。如果肝病看起来是蓝色的,见弦脉,与色脉一致。若不见弦脉,而见浮脉,则属互胜之脉,则克色(金克木)之脉为逆,主预后不良;如见脉象深,则属于互有联系的脉象,即生色(水生木)的脉象,平滑,预后较好。
(2)在疾病治疗中的应用
(1)控制五脏疾病的传播。如果肝病能散脾(木带土),提前补脾,防止其扩散。“看到肝的病,就知道肝要传脾,所以要先巩固脾气。”
②确定治疗原则。概括为“补母泻子”法,即“虚为补母,实为泻子”。补母针对的是有母子关系的虚证,比如因肝不足而补肾,因为肾为肝之母,所以补肾水可生肝木。腹泻是根据母子关系的证据来治疗的,比如肝实泻心,因为心是肝之子,泻心火有助于泻肝木。
根据两者的关系,治疗原则可概括为“抑强减皮”法,即泻被抑者之强,补被抑者之弱。如果肝木过旺,脾土过旺,一定是腹泻,脾土虚弱,一定要补。
③制定治疗方法。药物疗法,如滋水含木,是一种滋补肾阴养护肝阴的方法,适用于肾阴不足、肝阴不足之症。再如养土生金法,即健脾益肺法,适用于脾失健运,肺气虚弱之症。再比如扶土抑木法,这是一种用疏肝健脾的药物治疗肝郁脾虚的方法。
此外,在针灸和心理治疗中,五行的克制可以用来选穴和调节情绪。如果悲伤能战胜愤怒,那是因为悲伤属于肺,愤怒属于肝。
在实际应用过程中,阴阳五行学说往往是相互联系、密不可分的。阴阳五行学说的结合,不仅可以解释事物矛盾两面之间的一般关系,还可以解释事物之间更具体、更复杂的关系,有利于解释复杂的生命现象和病理过程。
(5)四柱五行中需要补充的脏腑和部位。
木:肝胆为内外之器,属骨与肢。过旺或衰老更适合肝胆、头颈、四肢、关节、筋腱、眼睛、神经等疾病。
火:心脏和小肠互为内外器官,同属于血管和整个循环系统。如果太旺或太弱,更容易患小肠、心脏、肩膀、血液、经血、面部、牙齿、腹部和舌头的疾病。
土:脾胃是互为内外的器官,同属于肠道和整个消化系统。过旺或衰老更适合脾、胃、肋、背、胸、肺、腹等疾病。
金:肺和大肠互为脏腑,同属于气管和整个呼吸系统。过旺或衰老更适合大肠、肺、脐、咳痰、肝、皮肤、痔疮、鼻气管等疾病。
水:肾和膀胱互为内外器官,同属于脑和泌尿系统。过旺或衰老更适合肾、膀胱、胫骨、足、头、肝、尿、外阴、腰、耳、子宫、疝气等疾病。
6)临床应用
中医的五行学说是将人体的各个部位分为木、火、土、金、水五大类。相似的事物之间是有纵向关系的:比如那些属木的,如肝、胆、眼、筋、怒、蓝、酸、风等。,而它们之间的关系是“肝开目”、“肝主筋”、“怒伤肝”,肝病易发“肝风”。就诊时,青色多为肝风,红色多为心火,黄色多为脾湿,白色多为肺寒,黑色多为肾虚;
吃药时,酸味入肝,苦味入心,甜味入脾,辛辣味入肺,咸味入肾等等。各种事物之间存在着横向联系:即利用生克、乘虚而入等变化来解释生理病理条件下五脏之间的相互联系。比如某脏生病了,可以因为出生和克的关系从另一脏传染,也可以通过出生和克的关系传染给另一脏。“见肝之病,知肝传脾,先健脾”和“虚补其母,实肃其子”是这一理论的具体应用。
五行中,火的攻击最强,水的缓解能力最好,木的治疗能力最强,金的冲击能力最强,土的防御能力最好!