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人体表面实用解剖:头颈部(高清版)

根据这篇文章,介绍了人体头颈部相应骨骼的体表标志和肌肉标志,以及体表肌肉的起止点、运动功能和神经支配。本文图片均为实景照片,特别适合从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。

项上线:位于枕骨隆突两侧,向乳突根部延伸弯曲,附着胸锁乳突肌和斜方肌。

枕骨隆突:枕骨鳞中央的骨性隆突,位于头颈交界处,枕区中线乳突处附着一条韧带。

乳突:乳突是位于耳垂后方的圆顶状骨性突起,是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎:位于颈椎和胸椎的交界处,所以形态接近胸椎。第七颈椎的棘突比其他颈椎长而粗,大致水平向后方延伸,末端不分叉,呈结节状,常于皮下形成隆起,故第七颈椎又叫隆突。

甲状软骨:颈前的方形软骨,不成对,一左一右,由左右软骨板组成,四棱前缘互相愈合。称为前角,前角上端向前突出,称为喉结。

环软骨:紧邻甲状软骨下方,不成对,位于喉的最低处和气管的最高处,与气管的最高处相连形成环状。

胸锁乳突肌

位置:位于颈阔肌深面,颈部两侧,分为胸骨和锁骨。起点:胸骨柄前1/3,锁骨胸骨端上缘。止点:颞骨乳突,上项线外侧。

运动功能:单侧收缩,头向同侧弯曲,头向对侧转动,两侧同时收缩,寰枕关节额轴后方肌肉协同工作使头向后伸,寰枕关节额轴前方肌肉协同工作使头向前弯曲(如头球)。神经支配:胸锁乳突肌受第十一对脑神经(ⅶ)和部分颈丛前支(C3和C4)支配。练习方法:头部垂直负重旋转,如顶沙袋头颈旋转。

阔肌

位置:颈阔肌是一种薄而宽的肌肉,位于颈前部的皮肤下,与皮肤紧密贴合。起点:颈阔肌的下起点起于胸大肌和三角肌的筋膜,肌纤维斜向上向内,穿过锁骨和下颌骨至面部。止点:前肌纤维止于下颌底和下颌嘴角,前肌纤维自左向右相互交错,而后肌纤维迁移至腮腺咬肌筋膜和部分面部肌面。

运动功能:收缩时,向下牵拉口腔,使颈部皮肤起皱。神经支配:面神经颈支(ⅶ)。

前斜角肌

位置:位于胸锁乳突肌深面,颈外侧三角内。起点:3 ~ 6

颈椎横突前结节。停止点:65438号+0

肋骨内缘斜角肌结节。运动功能:抬起1肋骨做颈部外展,辅助吸气。神经支配:颈神经前支(C5 ~ C7)。

内斜角肌

位置:位于前斜角肌后方。起点:第二至第六颈椎横突后的结节。停止点:65438号+0

肋骨上方。运动功能:抬起1肋骨做颈部外展,辅助吸气。神经支配:颈神经的前支(C2 ~ C8)。

后斜角肌

位置:位于斜角肌后方。起点:5 ~ 7

颈椎横突后结节。停止点:2号

肋骨外侧中部粗隆。运动功能:抬起第二根肋骨帮助吸气。神经支配:颈神经的前支(C5 ~ C6)。

斜方肌

位置:斜方肌位于颈背和上背部,一侧从颈背胸中线延伸至肩峰呈三角形轮廓,底部朝向脊柱,尖端在肩峰处,两侧斜方肌形成菱形。起点:1/3在项上线、枕隆突、项韧带全长、第七颈椎棘突、所有胸椎棘突、棘上韧带。止点:上纤维止于锁骨外1/3,中纤维止于肩峰和肩胛冈外缘,下纤维止于肩胛冈上缘。

运动功能:脊柱固定,上肌束收缩时,肩胛骨上抬、上旋、回缩,肩胛骨向脊柱靠拢;中肌束收缩,使肩胛骨后缩;下肌束收缩,使肩胛骨下降并向上旋转;两侧同时收缩,导致肩胛骨后缩;肩胛骨固定时,上肌束一侧收缩,使头部向同侧收缩,使头部后倾,脊柱挺直。这块肌肉的上纤维提升肩胛骨,下纤维降低肩胛骨。当它瘫痪时,可能会出现肩塌陷。

神经支配:受第十一对脑神经(ⅶ)支配。练习方法:提拉耸肩;负重直臂侧举低头,手臂伸直外展,负重(握哑铃)扩胸。

肩胛提肌

位置:位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。起点:1 ~ 4颈椎横突后结节。止点:肩胛骨棘缘的内侧角。运动功能:接近固定时,抬起肩胛骨,将肩胛骨转向内侧上方。远固定时,一侧收缩,使头颈向同侧弯曲,向后伸展,向下摆动;两侧收缩使脖子变直。神经支配:颈丛的C3 ~ C4和臂丛的肩胛背神经。

胸骨舌骨肌

位置:位于颈部前中线两侧。起点:胸锁关节囊后面,胸骨柄后面,锁骨胸骨端。止点:舌骨的内侧部分。运动功能:降低舌骨。神经支配:颈袢(C1 ~ C3)。

肌肩胛舌骨肌(上腹部肌肉)

位置:位于胸锁乳突肌深面,分为上腹部和下腹部。起点:小腹从肩胛骨上缘和肩胛横韧带开始。移入中筋,向内上翻至上腹部。止点:外侧舌骨体的下缘。运动功能:降低舌骨。神经支配:颈袢(C1 ~ C3)。

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