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孩子8岁,正在换牙。门牙已经很久没有长出来了。为什么?

当乳牙脱落,长时间不长出新牙时,家长应尽早带孩子去医院,让医生进行诊治。医生首先通过x光观察新牙的发育。如果孩子根本没有这颗新牙的牙胚,那么在这个位置是不可能长出新牙的。这时候就要用插齿的方法把这颗牙换掉;如果新牙尚未长出牙槽骨,此时应加强此处的压力刺激,促进其发育;如果新牙已经长出牙槽骨,但还没有,并且有一层牙龈组织覆盖,这层牙龈组织因为咀嚼食物的长期摩擦而变得更厚更硬,那么新牙就更难长出来。此时应采取手术去除表面的牙龈组织,让新牙尽快长出来。这种方法在医学上叫做引导发芽。所以,当孩子换牙,新牙长不出来的时候,家长要采用科学的方法帮助孩子长出新牙。一味的担心是没有用的。换牙是每个孩子都必须经历的过程。作为家长,要密切观察孩子牙齿的发育情况,让孩子顺利度过换牙期,长出一口健康漂亮的牙齿。(1)关注儿童换牙。随着孩子年龄的增长,小小的乳牙已经不能适应不断增长的颌骨和不断增加的咀嚼力。乳牙从6岁左右开始生理性脱落,12岁左右全部被恒牙替代。由于恒牙胚在颌骨内的生长发育和牙齿向咬合面的移动,乳牙的牙根组织被吸收,乳牙逐渐松动,最后脱落。乳牙乳牙没有牙根,乳牙面在啃咬。孩子在乳牙脱落时要注意观察,以便与乳牙断根相区别。(2)尽量避免儿童受伤。有些家长在发现新生儿恒牙松动时,会感到不安和怀疑。其实这是因为新萌出的牙齿,牙根还没有完全成型,髓腔和根尖孔都很大,根尖部的牙骨质很薄。在这个时期,如果因为外伤和感染导致根尖发炎,根尖孔已经无法闭合,治疗起来非常麻烦。孩子换牙的年龄是一个活泼好动的时期,容易在奔跑、嬉闹、打闹中突然碰撞摔倒,导致颌面部外伤,尤其是上前牙。所以,在这个时期,家长更要注意让孩子避免受伤。(3)不用担心门牙之间的缝隙。有的家长发现孩子的两颗新门牙之间有缝隙,有的甚至呈八字形。为此他们担心孩子门牙不好。其实恒牙的萌出是有一定时间和顺序的。上中切牙(俗称门牙)萌出时间6-9岁,侧切牙7-11岁。所以,在7-11岁的时候,孩子的两颗门牙之间就会出现缝隙。只要侧切牙萌出,缝隙自然消失。偶尔两个门牙之间可能会有多生牙,可能会造成两个门牙之间的缝隙。这可以通过x光检查来确定,然后移除多余的牙齿来闭合缝隙。(4)虎牙拔不出来。在乳牙和恒牙交换的顺序中,尖牙的萌出比第一对尖牙晚。由于尖牙萌出时前牙区的牙槽骨被其他牙齿占据,只能向唇侧拔出,所以有些儿童的尖牙常向唇侧突出,形成虎牙。有的家长觉得这颗牙很丑,要求医生拔掉。这是不对的。尖牙是整个口腔中最长最坚固的牙齿,其撕扯食物的功能是其他牙齿无法替代的。如果丢了,孩子往往会嚼不动甘蔗和排骨,也会影响咀嚼力。如果需要矫正,医生也是通过拔掉第一颗或者第二颗双尖牙来达到矫正的目的。(5)了解暂时性错牙合期最后值得一提的是,在乳牙和恒牙交替期,牙齿的排列往往是混杂的,有时甚至是杂乱的,医学上称之为暂时性错牙合。有些家长对此非常担心,要求医生尽快纠正。事实上,人类的牙齿有排列整齐的潜在趋势。乳牙和恒牙交替时,牙齿排列可能会自行调整。乳牙和恒牙交替前,不必急于矫正,要观察随访。有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐。即使需要矫正,也应该在乳牙和恒牙替换后进行。通常在13-15岁,恒牙萌出到一定高度,我们的矫治器的制造和佩戴才能准确有效。

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