1,如何检查平足
初次检查时,让孩子取站立位,从脚踝的前后方向检查后脚与前脚掌的力线关系。注意负荷下脚的纵弓形状。坐位时足部结构可能正常,但负重后会发生明显变化,常见于过度松弛的扁平足畸形、软趾畸形、跖趾关节过度松弛的患者。从后视可以看出,患侧后脚一般外翻,由于前脚掌外展而出现“多趾”。当患者从后方伸展膝盖时,观察单侧或双侧提踵试验。如果不能完成单侧提踵或后脚缺乏对称的内翻运动,说明有胫后肌腱的疾病。
辅助检查方法主要是X线检查。在负重条件下,应拍摄足部正侧位X线片,主要在足部侧位X线片上测量足弓的角度变化。
2.如何诊断和确诊扁平足?
(1)有先天性足骨排列异常或足外伤、超负荷、足肌韧带无力等病史。
(2)足纵弓塌陷,足底平坦。足跟外翻,走路或长时间站立容易疲劳、疼痛、压痛。
(3)对于没有足弓缺陷的区域要检查脚印,确定扁平足的类型和程度。
(4)X线片显示足纵弓塌陷,跗跖轴关系改变。
3.判断扁平足的简单方法
足迹分析法是一种简单、快速、经济的测量方法。足印分析法间接诊断扁平足因其方便、高效而被广泛用于评估足弓复位和跟骨外翻。通过测量足印可以对足进行分类,可以评估内侧弓的高度和跟骨外翻的程度。扁平足是指足弓消失。正常人的足弓高度为14MM-18MM,14MM以下为平足,18MM以上为高拱足。